Nombre y Apellidos *
DNI / CIF / Razón Social *
Dirección *
Código Postal *
Teléfono de Contacto *
E-Mail *
Actividad *
Dirección Riesgo a Asegurar *
Año construcción *
Metros cuadrados *
¿ha tenido reforma integral? * SINO
¿Cristales de Seguridad? * SINO
¿Puerta Blindada? * SINO
¿Alarma? * SINO
Valor mobiliario ( € ) *
Valor Existencia ( € ) *
Valor Maquinaria ( € ) *
Nº Trabajadores *
¿Pérdida de Beneficios? * SINO
¿Tiene Compañía Actual? * SINO
Comienzo Riesgo *
Prima Actual *
¿ha tenido Siniestros? * SINO
Propietario o Inquilino * PropietarioInquilino
Observaciones *
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